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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🚺细胞肺癌脑转移患者生存期短🥋、治疗手段有限，一直是临床面临🐠的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🥙医院范云教授团队在📥国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🐅要研究成果，针对不同类🐣型的非小细🛫胞肺癌脑转移患者，分别提出了🍮创新且有效的🆕治疗方案，为这一难💛治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生💪长因子受体的突变发生率💉达一半左右，约25%至40%的患者Ⓜ在初诊时已出现脑转移，严重影响患者🥛的生存时间和生🚁活质量。尽管🤴第三代表皮生长因子受体🏚靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生存🎥期仍短🚽于无脑转移者。如何突破脑转移治疗的瓶颈，成为🐼临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次❔探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表❇皮生长因子受体突🛩变伴脑转移非小细⛏胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🔁病灶的客观缓解率达82.5%，意味着🛥超过八成的患者脑部肿🎶瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🎆部病灶甚至完全消失；患者总体的😥中位无进🛒展生存时间为20.5个月，这一♑数据优于历史研究中标准🏏剂量奥希替尼和阿美替尼🌼的疗效，意味着疾病得到💒有效控💵制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🌠替尼在表皮生长因子受体🧘阳性脑转移患者🌴中展现出对全身和⛔颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🌋疗提供了新选择，尤其适❔合无法耐受联合治疗的🍑患者，突破📮了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱😔动基因突变(即🍀驱动基因阴性)的非🥎小细胞肺癌脑转移患者，长期以来🏵因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另✅一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部🧑放疗💵联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🕉查点抑制剂)及铂类双药化疗🦏的方案。

　　该研究纳入65例未经治👎疗的驱动基因阴性🔵晚期非小细🧡胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内🌨病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客🤵观缓解率为69.2%，表明该方案对脑📸内和身体其他部位的肿🙂瘤均✅有强力抑制作用；颅内和全🌨身的疾病控制率均超过90%，意味😸着绝大多数患者的病情得🥝到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🎵照数据，为这类难治患者带来🐓了前所未有的生😹存获益。

　　“上述研究🖖首次证实了脑放疗联合🚆卡瑞利珠🚸单抗及化疗在非小细胞肺癌脑转移患🚑者中的显著疗效和🥞安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🦀驱动基因阴性脑💮转移患者缺🍪乏有效治疗手段的困境，提供了全新的⬇治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 莫塞莱）