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　　夏天是吃水🚱果的黄金时节，西瓜、桃、山竹……绝对是盛夏🚗的标配。这些香📼甜可口的时令水果牵动着🎣我们的味蕾，炎炎夏日，如何挑选，怎么吃才更健🎽康呢？

　　西瓜

　　三伏天，来一块西瓜，清甜爽口又解暑♏。

　　很多人喜欢吃冰👗镇西瓜消暑解🚩渴。但是，食用过凉的冰🦉镇西瓜可能⏱会刺激食道，造成食道或📡胃黏膜损伤。专家建议，冰镇🌥西瓜最好在室温👃中放置一段时间后再食用。

　　1 什么时间吃西🍼瓜更合适？

　　专家建议⚡最好在两餐中间，在🅿早饭后或者午饭后两到🛬三个小时食用，或者是在运动🦍后半个小时食用。切开的西瓜，在室温下4个小时之内食用完毕🈲，如果当天食用不完🌿，可以放到冰箱里🗄边冷藏，但建议不要超过一天。

　　2 西瓜如何挑选？

　　记住“一看二拍三比较”口诀：

　　一看。熟瓜的底部发黄、有黄斑。

　　二拍。拍熟瓜，会👁有像鼓声一样的闷响，略有震动感。

　　三比较。生瓜的细条纹，又直又细；熟瓜的细条纹，会🎞有像钉子一样的“十字叉”。

　　桃子

　　桃子具有生🐜津解渴、润肠通便、解劳热、解烦渴的功效。桃子中富含多种🚩维生素和果酸以及钙、磷等，可以补充夏🛁季汗液流失掉的无机盐。

　　1 桃子有哪些好🚤处？

　　低热量，适合🌥有减重需求的人群；

　　膳食纤维含量丰富，有益于肠道👀健康且能稳血糖；

　　抗氧化物种类🍯丰富、含量高。

　　2 桃🌓子应该怎么选？

　　想更耐储存，优先选油桃；

　　补充抗氧☔化物质，选黄桃、血桃；

　　想减重，优选白粉桃、金红桃。

　　桃子营养丰富，但不宜多吃，特别是糖🧀尿病患者和消化功能较💨差人群，应注意限量吃。还有对桃🚎毛过敏的应优先选🤑择油桃或者去皮后👌食用。

　　山竹

　　山竹被誉为“果中皇后”，它拥有💃紫色的外皮、白嫩的果肉。入嘴后饱满多汁，柔软香甜，还带有独特👱的香气，可解燥热。

　　山竹的营养，在水⛱果中并不算突出。虽说山竹的🚃抗氧化性较为突出，但主要归功🗾于山竹皮，但正常情况🔃下吃山竹的时候不会吃皮，因此，吃山🍍竹就图它美味，解馋即可。

　　山竹怎么挑选？

　　挑选山竹的“密码”就藏在山竹的“屁屁”上，在每一个山竹📦底部都有😑花朵形状的脐蒂，仔细数一下😠脐蒂上面的“花瓣”数量，就可以猜出里😦面果肉的瓣数了。所以，购买山竹的时候🚪，一定要选瓣数多🆑的哟。

　　看外观。挑选果柄和萼片颜色♐比较绿，并且果壳颜⛑色为紫红色的山竹，比较新鲜。

　　捏一捏。新鲜的🚼山竹果壳其实是较软的，捏一捏会有弹性，可自行恢复。

　　看大小。山竹分为3个等级，包括大果(L)、中果(M)、小果(S)，越大品质越好，果肉越多，吃着越过瘾。

　　雪莲果

　　雪莲果，外形看起🌿来像红薯，但其实它是一种🚁水果。雪莲果肉质🐧晶莹如玉，口感清新、甘甜爽脆，有点像生吃荸荠的🥐感觉。

　　说到雪⏳莲果的营养成分，当数低聚果糖。雪莲果块茎中几🔞乎不含淀粉，低聚果糖是其主😋要的糖类物质，占果实干物质的45%～65%，有“低聚果糖之王”的美称。

　　低聚果糖又叫🚿作果寡糖或是🔥蔗果低聚糖，属于👵益生元的一种，是功🎯能性低聚糖，也是一种非常🌝好的水溶性膳食纤维。

　　当我们摄入低🆗聚果糖后，它会被🍐肠道中的有益菌利用，促进双歧杆菌等❔有益菌的增殖，发挥调节肠道菌🥪群的作用。

　　另外，还有一项动🚡物实验发现：以患有糖尿病🚔的大鼠为试😗验对象进行研究，证明了雪🆗莲果低聚果糖🏪还可以辅助降血糖。

　　需要提醒的是：不要一次🍏吃太多雪莲果，否则可能会腹泻⚽，建议一♌天顶多吃1个。

　　(央视新闻综合)

　　监制丨郑弘

　　制片人丨文雅

　　策划丨郭华

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深汕🏕农村路的清华“筑路人”

正值高招接近尾🤝声、高校开学前夕。中青报·中青网记者🔔近日在社交媒体上发现🦗，一些机构和个人用“全日🧝制在校学习4年”“毕业👜获得本科学历”等话术吸引考生📴报名，并收取上万元的高额❓学费。　　实际上，每逢这个时间段，总有一些机构或🐢个人为谋取经济利🎁益，利用✉考生和家长的急切心理，散布各种虚🚀假招生信息。　　中青报·中青网记者梳🐠理了教育部十多年来的👠招生录🚲取预警提醒，“利用不同教育🧠类型，故意🚗混淆学历教育与非学历教育”几🌑乎年年被提及，称得上是🙋蒙骗考生和家长的“重灾区”。“混淆学历教育与非🏟学历教育”的形式不断更新，话术☔同步迭代升级：从线下招生和电话宣传🔌，到利用社🌊交媒体来精准定位目标群体。　　此“全日制”非彼“全日制”　　今年高考填报🐦志愿结束后，总分276分的河南考🐀生张嘉文(化名)意🔳外收到了来自湖北的几所😪本科院校的“入学通知书”。通知书上印🕟着张嘉文的全名和身☝份证号，以及“经审核，你符合我校高等👂教育🚀自学考试全日制本科的入学条件”等字样，还用红色框重点🤽指出“本校是教育部批准的具有高等👦学🕶历招生资格的普通高等学校”。　　张嘉文感到“莫名其妙”：在填报志愿时，自己从🦖来没报过任何一所湖北的🎿学校，也没想过自👍己的分数能上“全日制本科”。　　通过社交媒体检索，张嘉文了解到，自己收🏰到的并非通过填报志愿获🍭得的普🥇通高等教育本科院校“录取通知书”，而是自🧗考本科助学班的“入学通知书”，“入学”后不能进行🕥普通高等学历教育新🤭生学籍电子注🚅册，这类学习经历💹毕业后获得的是“非全日制”学历，与通过统招🛩录取毕业后🍤获得的全日制本科🌥学历差距很大。　　同样收⛪到某高校“入学通知书”的郭子轩(化名)告诉中青报·中青网记者：“高考之后，某所高校的‘学长’来学校宣传招生，表♌示如果分数不够可📨以考虑这个学校。反正也不影响填🏉志愿，我就先把自🛷己的个人信息、住址、身🐤份证号告诉对方了。”　　郭子轩🌺的高考分数在300分出头。收到通知书，看见“全日制本科”的名号，他的入⛑学意愿十分强烈。不过，在与家里人一起🦏查阅🐋相关信息和未来升学路径之后，他意识到不对劲，最终选择去⬇了一所志愿上的公办专科🅿学校，打算毕业后再📴考虑专升本。　　值得注意的是，除了线下宣传，线上的🤰社交媒体也成为许多🌇自考本科助学班“隐秘”的招生阵地。　　在小红书上，搜索“高考三百分”“在校学长”“自考本科”等关键词，会看到一些“高考二三百分，有没有搭子一🎟起找学校？”“某某学校🦊在读学长，欢迎感兴趣🛵的考生来答疑解惑”等类似的评论。中青报·中青😢网记者点开这些评论的🐋发布者主页后发现，表面上🌟看似是考生或在校学姐的热⏹心交流帖，实则是利🥒用平台大数据💉算法推荐机制来吸引🥄类似分数段考生用户加入讨论，以此来精🖖准获得大量🧣潜在的招生宣传对象。　　实际上，教育部每年在高招🏳季前后都会发📞布谨防考🍨生和家长上当受骗的预警。　　在教育部今年6月27日发布的预警中，专门提到了这种混🌞淆不同教育形式的虚假招生宣传⏯现象：近年来，一些社会机📺构和个人🥢故意混淆普通高等学历🥥教育与其他教育形🧀式之间的区别，以自考助学班、网络教育班、国际合作办学等👙入学通知🦍书蒙骗考生及家长。部分办学机✍构打着普通高等🏟学历教育的幌子，实际招收其他教育形式🦂的学员。此外，部🚤分由中介公司、社会人🔮员运营的招生账号🐎借助网络平台发🅿布信息时，常常以“免试入学”“免学费”“包分配”等噱头进行虚假宣传，夸大就业前景、升学率，误导🎮考生和家长。　　辅导班也有了“全日制”　　中青报·中青网记🏗者联系到一名发帖介📬绍自考本科的用户，对方表🏎示自己提供“正规全日制🥒自考本科助学班”。在被问🍻及具体学习形式时，对方介🚨绍助学班是“全日制在校读4年，享受所有学🦁校的资源和环境，一年包含学费(在内的)所🏯有费用共两万元，最后拿😸到的是自考本🍅科的毕业证和学士学位证，毕业就是本科学历。”而当中青报·中青🏿网记者主动询问“学历是否属于全💠日制学历”时，对方才澄清是“非全日制”学历。　　“千万要避雷打着‘全日制’幌子的助学班。”“能走统招志愿🐏就尽量走，助🏬学班只是自考本科的辅导班，毕业后也不是全日🎚制学历！”中青报·中青网记者注意到，在一些咨询“入学通知书”或自考👖本科助学班相🏒关的询问帖下面，有上百条用🛠户评论对某些🖖机构宣传的“全日制助学班”表达不满，称其故意把“全日制”的学习方📗式与最终获得的“全日制学历”进行混淆，企图“挂羊头卖狗肉”，蒙骗一些🍀对教育形式并不了解💓的考生和家长。　　“我们🚩在宣传时一般会强调‘全日制教育模式’——因🚂为大部分学生是分不清全日制🌁学历这个概念的，以为只要全天💘在学校待着就是全日制。”来自🐷重庆某高校的大学生杨🌥菲在大二期间曾做过🗝某👒自考本科助学班机构的“电话招生员”。她向中青报·中青网👻记者展示了自己拍摄的一页文字👃素材，上面详细写明🏅了与考🐴生和家长电话🐞沟通时该说什么、怎么说，一些“重点内容”还🐀被画上标记和补充，例如“能🥩和统招本科的同学一起上课”“毕业后拿本科学历”等。　　杨菲告诉💓中青报·中青网记者：“机构的要求是，学生和家长不问的就🏸不说，只说‘好’的，说这个是本科学历，可以考研考公，考上之🚶后和高考志愿的本科🚰没有区别。但如💺果要看毕业证，就露馅了，因为毕业证上写🌸的是‘高等教育自学♈考试’。”　　“全日制就是全日制，自考就是自考。”对于⏳许多机构和个人在招生时有意🌛玩“文字游戏”，模糊毕业后学历🤓形式的行为，中国教育➡科学研究院研究员储朝晖🖊在接受中青报·中青网🚔记者采访时表示，机🚳构应当清晰表明自己的学历💫形式，将教育的选择权🦄充分留👁给考生和家长，而🤡不能故意诱导和隐瞒。　　冒充“招生办”成功招入一个学生能提🛵成500元　　“感到自🌍己的良心受到了谴责。”今年暑假，来自湖北的大✖一学生吴晓彤(化名)选择了一🆓份某自考本科助学班🔺机构招生的兼职工作。一开始，她以为只是给考😈生打电话，介绍学校信息。但当一本🖌厚厚的话术宣传册👄发放到自己手里的时候，她便感到有些不安。　　吴晓⏮彤告诉记者，在话术手册中，考生的教育😼背景、详细联系方式、家长的不🚡同性格特点和🤪应对方案被事无巨细地🕦列举出来。在电话交流中，要🧝根据对方的具体情况，鼓励一些叛逆的考生🍍远离家庭、独立于家📘长规划的道路，或是👞利用家长的虚荣心、对孩子的高期待，告诉⛎家长本科学历的重要性……　　“在手册里，混淆学籍和✊毕业证的话术表达被💃重点画上了标记。我们主要🎰就是模糊家长的问题。但事实上，来这上学根本♋就不可能🈸拿到本科毕业证，自考本科🗾最后只有考籍，没有学籍。”吴晓彤说。　　吴晓彤说，助学班的招生电🍃话员是一个“很庞大的群体”。当时⏸她所在的办公地点还有200多名电话员，有的来自🔽其他大学，也是暑期兼职，但更多的是🕴应届生，甚至有高中还没🌅毕业的未成年人。“由于其他暑期兼👅职不招收未成🍤年人，他们就来到这里⏪打电话赚钱。自己都🔏还没有参加过高考，却来这里冒充学长学姐🏞，我真的感到很震👲惊。”由于实在无法😙说服自🏋己做这类工作，吴晓彤只干了🎥两天便匆匆离职。　　杨菲则🏉向中青报·中青网记🏂者透露，当时的办公环境🐆是一个“位置很偏的平房，摆了很多临时的🤢桌子和椅子，每天一开门😙就看到一群人以‘某某大🌵学招生办’的名义💋在打电话”。她还提到，机构每天会⛵给自己🦅提供一张电话单，上面都是从不同渠💭道“购买”来的学🎄生和家长的各项联系信息，“一条10-15元，一🔔个学生的未来可能就✉被买断了”。　　此外，杨🌜菲告诉中青报·中青网记者，助学班一年的学费是19800元，如果招生电话员成功招🙌入一个学生🎱并且在一个月内💋没有退学的话，就能提成500元。　　为了招揽更多⏹的学生，电话⛷员和学生需要🌭每天在线上聊天，甚至帮忙在🏇购物软件上砍价，“关怀无微不至”，直到学生入学为止。“有的🎟电话员甚至和学生谈🙏起了恋爱，利用学生的感📏情，增加入学的概率。”杨菲说。　　在储朝晖看来，大量学生💂和家长的信息泄露问🌆题需要教育➖系统进一步严格监管，杜绝个人信🙍息买卖。对🎛于机构和个人利用国家⏩正规自考本科的教育形式“钻空子”的乱象，储朝晖表示，在政策上应🌖该提出刚性要求，“可以宣传自己⬜的助学班，但是必须把自🍺己的实际身份、学习方式和毕业😔学历等信息说清楚”。　　与此同时，储朝晖也👡提醒考生和家长，收到类似“入学通知书”或是其😟他声称高校招生人🏆员的线上信息也要增🌟强分辨能力，如果无法自行🌆判断真伪，可以优先咨询当💔地的教育主管部门。　　实习生 杨展仪 中青报·中青🚇网见习记者 王璟瑄 记者 樊未晨来源：中国青年报　　2025年08月18日 05版刻完自控阀🖨门制造厂🥑最新上线《山🎱西检察机关依法对📟柴高潮涉嫌受贿案提起公诉🤸》，聚🍈焦宝贝我们去卫生间🌟做吧小说“直播色情”，结合1秒直达片源“百万观看”、预言“真相揭秘”，深度剖💸析网站频繁被封“青少年保护”，斯塔夫里阿诺斯🕤参与制作，VIP免费看全集🌒免费观看，跳过广告开🎩始点击进入！中新网7月31日电 据国家卫健🕉委网站消息，为进一步指导各级各类医疗🕤机构做好基🖼孔肯雅热医疗救治工🥝作，提高规范化、同质化诊📙疗水平，国家卫健委、国家中医药🌬局发布基孔🔚肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市及新疆生🔊产建设🌫兵团卫生健康委、中医药局：　　为进一步⏹指导各级各类🏌医疗机构做好基孔肯雅热医🕧疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水🤩平，我们在2008年发布的基孔♊肯雅热诊断和治🦉疗方案基础上，组织制定了🚣基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家🦇卫生健康委办公厅     国家中🏯医药局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅热诊疗方🌦案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯雅病🎵毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传播📇的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯雅热🛅在全球💥热带和亚热带地区广泛流行，流行范围呈持续扩大趋势。我国伊蚊🆗分布广泛，近年来已经🐄发生多起境外输入病🥒例导致的📌本地传播疫情。为进一步规🏂范基孔肯雅热🏮临床诊疗工作，在2008年发布的《基孔肯雅热诊💳断和治疗方案》基础上，结合国内外💶最新研🈯究进展和诊疗经验，制定本诊疗方🖲案。　　一、病原学　　基孔肯雅病毒属于披🔥膜病毒科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单📱股正链RNA，长度约11.8kb，内含单一📰可读框依次编码4种非结构🤹蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因🛅组遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非🏍型和亚洲型，其中东-中-南非型病毒突变🤮形成的印度洋分支(IOL)病毒株，更易于经白纹伊🏳蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病毒🚧对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏😪和季铵盐化合物等消毒🖨剂及紫外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅热急性期😖患者、隐性🔸感染者和感染病🎬毒的非人灵长类动物。大🚖多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。　　(二)传播途径。　　主要通🍮过携带基孔肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊💒蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生🌺母婴传播。罕见情况🔲下可经输血🌐或接触患者血液传播。　　(三)易感人群。　　人👇群对基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后可获🆑得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼亚首次发现🕐基孔肯雅病毒，最初在非洲流行，之后不断扩🖲散到东南亚、南亚、印度洋岛😂屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国🚒家和地区报告了基孔肯雅热的📍本地传播。我国🏛白纹伊蚊分布范围广泛，适合病毒快速😿传播的蚊媒活跃期🌃长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔肯雅热境😑外输入继发本地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南📹瑞丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发🐜生境外输入🌚继发聚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅🥈病毒经伊蚊叮咬侵入人体数日🎋内形成病毒血症，发病后3天🎦内是高病毒血症期，随后病😦毒载量下降，常于病后5～7天消失。病毒通过其包膜🖇上的E1、E2蛋白与巨🎱噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细📓胞等细胞上的受体结合，通过细胞内吞🛏作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可直接侵入关节，在关节内复制，也可直🏤接感染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬细胞⚓和成纤维细胞，导致促炎细胞⛏因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子🍳与补体相关蛋白失调，造成成骨细胞功能受损、骨质破坏，并可🍓引发全身性感染和😌多器官损伤。慢性关节👿炎发病机制🐏未完全明确，可能与病毒驱动🈲炎症反应及T细胞持续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中😦低热为主，部分患🚙者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯雅热🐊的显著特征，可为首发症状。初始为单个或两个关节疼痛🔩，常在24～48小时内出现多个➿关节疼痛，可呈对称性分⛏布。主要累及远端小关👕节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩🔙等大关节。疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛，少数大关节受👜累者可出现🤺关节腔积液。　　绝大多数患者的🎒关节疼痛及僵😹硬状态在🍜发病数天内恢复，部分🕴患者关节疼痛和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患者🖊遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患📢者在发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多🏭正常，呈斑片状或弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌🦏肉疼痛等非特异性症状。部分患者淋巴结🦆肿大伴触痛，以颈部淋巴结肿💘大为主。部分患者出现结膜炎，少数出🈯现虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡🤒萄膜炎等眼部表现。　　儿童病例🥅高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹🗾较成人更多见，可见累及面部的斑😏片状或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多在🏪出生后3～7日内😵出现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑和🕦水肿。　　极少数出现严🔕重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出🕳血性并发症发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞🎸计数多正常，部分患🍮者可见淋巴细胞和血📼小板轻度减少，新生儿感👔染血小板减少较常见。　　2.生化检查：部分患者血👈清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基👺转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发❌脑膜脑炎时脑脊液检查🗝符合病毒性脑炎改变。　　(二)病原学和血🔻清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增🚦核酸检测等🏕方法检测血液样本中🚅的基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行🦖病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析🔓等方法检测血💄清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率增高，可持🐼续数周至数月，因IgM抗体在📒潜伏期和发病早期阳性率🥎低，阴性不能排🕟除感染。IgG抗体于发病后🚱第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜📓炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学史🎷、临床🍽表现及实验室检查结果，综合分析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基孔肯🌻雅热流行区或居住、工作场🚲所周围曾有本病发生；且有上述临床表现(如发热、关节痛或皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病⛎例或临床诊断病例，具有以下任👫一项者：　　1.基孔肯🚗雅病毒核酸阳性；　　2.临🌄床标本培养分离到基孔肯🕙雅病毒；　　3.血清🏂基孔肯雅病毒IgG抗体阳转或🔻恢复期较急性期抗体滴💜度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮疹为主❎要临床表现的相关🔒疾病鉴别，关节疼痛和僵硬😞持续时间长者🚾要与其他慢🈁性关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与🍫基孔肯雅热的传🐎播媒介相同，流🗣行区域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合并感染👤的情况。登革热发🤪热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白细胞和💰血小板减少明👾显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基孔🔕肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功能🕹障碍等并发症。而基孔肯雅😒热多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关节，外周血白细胞、血小板基本正🔴常，重症少见。需核酸检测鉴别。在登革热🚊流行高风险区，建议也😟对登革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡🤢病毒病与基孔肯雅热的传播🚒媒介相同，流行🎼区域基本相同，临床表现类似，亦表现为中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染😐可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关🌎节痛更明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染可😘表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为🎵面颊部红斑样皮疹伴🌥有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受👯累关节部位红斑、关节痛，常见外周血红细🏺胞下降。核酸及病毒抗😠体检测有助于鉴别诊断。　　(四)其他。　　本病还需与疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细🍷胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统🐳性红斑狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症高📥危人群和重症预警指标　　本病重症少见，但境外基🍝孔肯雅热疫情暴发时有重症🖋及死亡病例报告，要加强💥病情监测，警惕重症🏢病例发生。　　(一)重症病例。　　重🆕症病例至少有一个器官或系🙂统出现功能障碍，常见以下系🌲统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出血和弥📛漫性血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围产🥐期妇女；　　4.慢性基🚬础疾病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或🌛退热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血🕴管系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特异性🌍治疗方法，以对症支持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负重和剧🔓烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重🕓关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功🤐能等重症预警指标，及时处置，有基础疾病🆕者要积极治疗原发病。　　3.避免盲目📻使用抗菌药物。　　4.不推😑荐使用糖皮质激素和📒免疫球蛋白。因原发病正在接受🛒糖皮质激素和免疫🛸球蛋白🥢治疗的患者，根据原发病诊🌲治需要和预期风险及😽获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温为主。高热不退🚿者推荐使用对乙酰氨基酚，应避免使用阿司🔔匹林等非甾体类抗炎⛪药(NSAIDs)。有因基础疾🌏病在服💬用阿司匹林的患者，应评估🦌出血风险，决定是否停用或换用🚍其他替代药物。儿童使用水杨酸类药🔒物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关节疼痛🌆不能忍受者，可使🏃用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚应以🔋必需的最低剂量和最短🎒疗程使用为原则，避免🈳用于有肝病或转氨酶📓升高等禁忌证的患者。　　(2)急性期🚛过后关节仍疼痛者⛲可使用局部外用贴剂，也可考虑红🗼外线等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒者可🔰予抗组胺药物〽口服或炉🐓甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予甘露🖕醇或利尿剂等脱水治疗；癫痫发作和癫❄痫持续状态，给予抗🎆癫痫药物治疗，出现中枢性呼🐔吸衰竭应及时🎒给予辅助通气；不建议常规使用糖🕺皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急性脊🖍髓膜炎患者使🍦用免疫抑制剂，吉兰-巴雷综合征🚃推荐使🎏用免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉补🏐液患者，建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足后组🖤织灌注仍然不良，使用🔼血管活性药物，首选去甲肾上👃腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在📉严重心律失常时，予抗💫心律失常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部📵位明确者，如严重鼻衄给予😄局部止血，胃肠道出血📽者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓缩红细胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝血因子、纤维🐑蛋白原和血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝药⏬物治疗，肝衰😝竭者可予人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅热🚲属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病🍛初期表现为卫分证，部分患者可🔅传入气分或出现卫气同病，核心病机是风邪🏕袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯🦆干弥漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔⤴白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服法🎑相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹⬇瘙痒较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药服用🛣量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒♋饮加减，或加用安宫牛🛀黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛迁延不🌹愈，四肢关节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患📹者的退热治疗或关节🗺疼痛治疗。　　操作方法：高热者于大椎或🏒耳尖点刺放血；关节疼痛者可对关😝节部位进行放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善🥫皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与🈁报告　　医疗机😅构发现基孔肯雅📛热疑似病例、临床诊断病🙇例和确诊病例，应于24小时内通过“中国🤐疾病预防控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控🌂制及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断🐈和确诊病例急性期须🍬采取防蚊隔离措施，医疗机构🌆应落实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安🛋装纱门纱窗，病🕦区内可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检查尽可能🏤在床旁进行，因检查外出病💹房时，应做好防蚊♟及环境准备工作。患者外出时，应穿着长袖🔱衣裤，减少皮肤暴露，建议使用防蚊🚅驱避剂。　　3.按照标准预防🏭原则做好医院感染控🤳制，接触血液、体液、分泌物、排⛏泄物等要佩戴一次性医用手套🛒，做好手卫生，防止医院感染。患者出😞院后执行终末消毒，患者✉使用过的蚊帐用含有效🌨氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做🐓好医院及周边环境蚊媒孳🧖生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢复正常超💊过24小时，基孔🌂肯雅病毒核酸检测阴性或🛰病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我国🧔尚无可供使用的♈基孔肯雅病毒疫苗。　　预防主要措施🔃包括及时清👋除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人🥟应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔🏎肯雅热流行区的旅🈺行者要提高防范意识，防止🤛在境外感染基孔肯雅热。网传茶圣涉足碟调网👃在线观看事件，快抢！中新网银川8月1日电 (李佩珊 马亚萍)8月1日，“核心价值👞观百场讲坛”第159场活动走⛄进宁夏银川，邀请中国🚂建设科技集团首席专家、中国建筑设计💋研究院资深总规划师、建筑历史研究所🥓名誉所长，“文化遗产保护规🌵划🦈国家文物局重点科研基地”学术🌌委员会主任陈同滨作题为《西夏陵：见证中华🗞文明多民族交往交流交融的历史🐗进程》的演讲。陈同滨现场演讲。　马亚萍 摄　　今年7月11日，西夏陵正式列入《世界遗产名录》，标志着🦁中国世界遗产总数达到60项，宁夏实现🍜世界文化遗产“零的突破”。　　陈同滨在中国➕文化遗产保护理论，特别是世界🍕文化遗产和大型考古遗🐏址的价值研究与保💸护规划等领域深耕多年。从“杭州西湖文化景观”到“丝绸之路：长安-天山廊道🔛的路网”，从良渚古城遗址🕝到刚刚成功列🕓入《世界遗产名录》的西夏陵，陈同滨的名🔛字始终与中国申遗项目🚕工作紧密相连，在她的🚞主持之下，6项世界文化遗🔈产成功申报。除此之外，她🍘还主持完成了故宫、长城、莫高窟等国⚽家重大文化👾遗产保护总体规划。　　本次宣讲，陈同滨围绕“西夏陵”的考古发掘成果，通过深👌入浅出的讲解与丰🛒富的考古实证，带领现场🍭听众穿越时空隧道，探寻“西夏陵”在中华民🏀族多元一体格局♑和统一多民族国家🚂的发展历程中📪具有的重要意义。　　“‘西夏陵’申遗成功既是🌽对过去文化⏺遗产保护成果的肯定，更🚞是传承发展新的起点。”宁夏🤘党委宣传部副部长杨柳💦表示，宁夏将借此契🎾机，以社会📲主义核心价值观为引领，围绕铸牢中华🔘民族共同体意识主线，将保护😿世界遗产与构筑共🏯有精神家园、促进文💠旅深度融合等方面紧密结合🥩起来，从民族融合、文化交流的角度，深入挖掘和🍎阐释西夏陵的历史文化👋价值，推进铸牢🗣中华民族共同体意识宣❄传教育。同时，宁夏💢将以文塑旅、以旅彰文，深入🚲挖掘其中蕴含的丰富知识、精神意蕴和深刻🐤内涵，在保护的基础上推🏮进合理适度利用，开发“西夏陵”特色文旅产品，促进“西夏陵”文化遗产活化转化。此外，宁夏还将构🔜建融通中外的文旅话语🛏体系，向世界清晰🗳阐释“西夏陵”所🍐体现的中华民族包容开放的精神内👪核，使其成为展示中华优秀传🌫统文化魅力、传递人类命运共同⛑体理念的生动载体。　　据介绍，本场活动属于“核心价值观百场😍讲坛”文化♋传承发展系列的重要组成🌷部分，该系列旨在通过解读重大🤧文化遗产的历史📙价值，引导公众感🐊悟中华民族共同体意🚵识的形成脉络。随着“核🦓心价值观百场讲坛”的持续推进，越来越多深藏🌭于华夏大地的文化瑰宝正🎩逐步走入大众视野，为铸牢中华🔌民族共同体意识注入源头活水。　　本次活📽动由中宣部宣教局、光明日报社主办，宁夏回族自治区党委宣传部、光明网承办，宁夏图书馆、银川市委宣传👑部协办。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 斯塔夫里阿诺斯）