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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞⬆肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🏛临的严峻挑战。近期，浙江省🏘肿瘤医院范云教🍙授团队在国际顶💛级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发⏳表了两项重要研究成果，针对不同类型的🖖非小细胞肺癌🕹脑转移患者，分别提出🙁了创新且有效的治疗方🚉案，为这一难治群体带来了🎫新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🅿，表皮生长😚因子受体的突变发生率达一半左💢右，约25%至40%的患🖍者在初诊时已出现脑转移，严🎼重影响患者的生存时间和生活质📖量。尽管第三代表🐧皮生长因子受体靶向⚫药(如奥希替尼等)对脑转移有一🚯定效果，但患者的生存期👁仍短于无脑转移者。如何突破脑转🥫移治疗的瓶颈，成🏙为临床一大难题。

　　范云团队开展🉐的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🤠量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治😵表皮生长因子受体突变伴🌗脑转移非小细胞肺癌患者的🌧效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解率🧛达82.5%，意味着🖨超过八成的患👼者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患🤙者脑部病灶甚至完全消失；患者🔣总体的中位无进展生存时间为🔍20.5个月，这一数据优于历史研🤴究中标准剂🍻量奥希替尼和阿美替🐴尼的疗效，意🥥味着疾病得到有效控🛷制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🚍美替尼在表皮⛽生长因子受体阳性脑转移患者中展🚘现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供📫了新选择，尤其🔛适合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗⛺瓶颈。”

　　而对于没有常见➕驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞🏂肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏😰有效🎌的治疗药物，预后较差。范🏣云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🏳了脑部放疗联合⏪卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🎎抑制剂)及铂类双药化疗的👰方案。

　　该研究纳入65例💬未经治疗的驱动基因阴性晚期非🔤小细胞🔗肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶🐞的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🕘解率为69.2%，表明🥡该方案对脑内和身体🚤其他部位的肿瘤均有强力抑制⛓作用；颅内和全身的🙂疾病控制率均超过90%，意味着绝大🚲多数患者的病情得🦓到有效控制；中位无进展生存🥞期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🧕历史对照数据，为这类难治患者⛔带来了前所未有的生存🔃获益。

　　“上述研究首次证🗑实了🔇脑放疗联合卡瑞利珠单🍢抗及化疗在非🤺小细胞肺癌脑转移患者🚱中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🍄改变了驱动基因阴性脑转移患❕者缺乏有⏸效治疗手段的困境，提供了全新的治👎疗选择。”范云说。(完)

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笑楚/郭象/张文东/横川

（青岛日报／观海新闻记者 林永升）